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科室动态
西院一病区:成功复苏高龄危重患者一例
来源:MG游戏官网 编辑: 发布时间:2012-01-09 09:53:54 点击次数:

伴发多种基础疾病的老年高龄患者,机体防御功能低下,一旦发生肺部感染,可能导致呼吸衰竭、心功能衰竭等一系列并发症,死亡率相当高。西院一病区近几年来成功抢救多例高龄重症感染患者,使患者转危为安,并积累了丰富的抢救经验。

患者王某,男,96岁,长期卧床,合并慢性阻塞性肺病、冠心病、高血压病、慢性肾功能不全等多种慢性疾病,因肺部感染多次在我科住院治疗。前不久,患者再次出现发热,体温高达40℃,咳嗽、咳痰明显增多,痰黄、粘稠不易咳出,伴有明显气短、气喘,肺部闻及广泛喘鸣音,血常规白细胞明显升高,血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,胸片两肺炎症、双侧包裹性积液。徐邦强主任仔细查看病人后,制定严密的治疗计划,包括抗感染、祛痰、支撑等。由于患者病情进行性加重,2011年12月9日17时40分患者突然呼吸心跳骤停,徐邦强主任迅速组织大家积极抢救,张粉利护士长亲自吸痰、心肺复苏;主管医师延华、责任护士王英及多名护士积极配合,畅通呼吸道,推注各种抢救药品......。25分钟后患者心跳逐步恢复,但无自主呼吸,徐主任及主管医生延华向患者家属谈明病情,尽早使用呼吸机。经过仔细研究患者的病情,制定详细的复苏后治疗方案,加强吸痰、翻身拍背及气道湿化,密切监测生命体征及病情变化。根据血气分析调整呼吸机参数,根据痰培养及时调整抗生素,并给予心、脑、肾保护性治疗,加强营养支撑等。12小时后患者自主呼吸恢复,经过进一步处理,近日患者各项指标趋于稳定。

老年患者一旦发生重症肺部感染,容易合并多器官功能衰竭,甚至出现呼吸心跳骤停。虽然是高龄患者,也不要轻易放弃抢救。心肺复苏进行心外按压的同时,要积极行气管插管,清理呼吸道分泌物,保持足够的氧气吸入,这样才能提高复苏的成功率。

延华


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