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麻醉科成功为“侏儒妈妈”实施硬膜外麻醉
来源:MG游戏官网 编辑: 发布时间:2014-10-20 09:47:41 点击次数:

2014年10月15日,我科成功地为一位侏儒孕妇施行硬膜外麻醉,与产科一病区齐心协力共同完成剖宫产术及输卵管结扎术。

患者惠某,23岁,身高102cm,体重30kg,术前诊断为孕1034+3周妊娠LOA待产,拟于2014年10月15日择期行剖宫产手术。患者系侏儒,头面部发育与正常成年人无差别,而颈部及以下的肢体发育只相当于5岁的儿童,这样的身体特点为她的妊娠、分娩以及麻醉均带来极大的挑战。患者与正常成人及儿童的生理特征均有显著地差异,并伴有脊柱侧弯、颈短及颈部活动受限,实施硬膜外麻醉可能出现穿刺困难。即使穿刺成功,硬膜外给药的浓度及剂量也与正常成人及儿童有很大不同,从而致使麻醉平面难以控制,麻醉后更易产生仰卧位低血压综合征,危及母婴安全。如穿刺不成功,则需要为患者实施全麻。孕妇是困难插管的高发人群,而该患者又同时伴有颈短及颈部活动受限,即使实施全麻,同样难度很大。

为保证母婴安全,术前应产科邀请,呼吸科王水利主任医师和麻醉科李扬副主任医师对患者进行了麻醉前评估,并与产科王亚琴主任医师和石紫云副主任医师一起制定了手术及麻醉方案。

在杨瑞主任医师的引导下,经过周密的麻醉前准备,患者于2014年10月15日入手术室行择期剖宫产术,雷娇护师为患者开放静脉通路后,在姚溪医师的协助下,张竹青主治医师为患者实施硬膜外穿刺,于9:55am成功地在腰2-3椎间隙置入硬膜外导管,为防止麻醉平面过高,张竹青主治医师选择硬膜外腔少量多次注入低浓度的局麻药直至麻醉平面可以满足手术需求。10:24am手术开始,10:27am石紫云副主任医师成功地剖出一男婴。听到婴儿的哭声,这位伟大的母亲流下了激动的泪水。

这是mg游戏第一例侏儒的剖宫产手术。它的成功充分体现了省官网麻醉科严谨务实的工作态度,扎实的理论基础和丰富的临床经验;也反映了mg游戏产科、麻醉科及手术室精益求精、不惧困难、团结协作为患者提供优质医疗服务的理念。

麻醉科 张竹青 姚溪


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