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科室动态
为一例疑诊“胆管癌”的三次开腹手术患者成功解除病痛
来源:MG游戏官网 编辑: 发布时间:2011-06-29 11:24:36 点击次数:

2011年5月,肿瘤外科收治一位54岁山西男性患者,患者28年前在江西某官网因“结石性胆囊炎”行胆囊切开取石术,术后恢复顺利。近1月来反复出现阵发性右上腹疼痛,就诊于山西省某三甲官网,以“结石性胆囊炎”行胆囊切除术,术中探查发现空肠、结肠肝区、十二指大网膜互相粘连包裹胆囊,无法分离,并怀疑胆管肿瘤而放弃手术。术后1周患者因疼痛发热不能缓解而来西安求诊,多家官网均因病情复杂而拒绝收住,转入mg游戏。

患者入院后经过全面检查,上腹部B超、CT、MRCP均提示:结石性胆囊炎、肝内外胆管扩张伴积气,胆总管下段管腔变窄,局部管壁增厚,考虑胆管肿瘤可能。拟诊:胆总管下段肿瘤、结石性胆囊炎、剖腹探查术后。因患者已经行两次手术,腹腔粘连广泛,手术难度较大,经全科术前讨论,制定了详尽的手术方案,包括切口的设计,粘连的分解,组织的暴露,手术方式的选择及并发症的预防等。经过积极的术前准备,于5月30日在全麻下行剖腹探查术,选择原手术切口入路,仔细分离粘连,经过4小时的艰苦努力,终于完整游离出结肠肝区,空肠,十二指肠降部及胆囊,胆总管;术中见胆囊缩小、壁厚、粘连广泛,内可及3cm大小结石一枚;胆总管增宽约1.5cm,切开胆总管行胆道镜下检查见胆总管下段、左右一、二级肝管内均可见大量絮状及砂粒样结石,胆总管内未见肿瘤性病变,行胆囊切除,胆总管切开T管引流术。术后恢复顺利,现已痊愈出院。

近年来随着mg游戏医疗技术水平的不断提高,基层官网转诊而来的复杂危重患者逐渐增多,特别是来自外省的患者也逐渐增多,这对mg游戏诊治水平提出新的挑战,处理好这类病人对mg游戏在社会上的影响至关重要。肿瘤外科敢于迎接挑战,在西安多家三甲官网不愿收住的情况下,迎难而上,积极收治患者,想尽一切办法为患者解除病痛,经过详细的术前检查,积极的术前讨论,制定详尽的诊疗计划和手术方案,并决定由武永忠主任医师带领手术团队,为该例患者成功实施手术,得到患者及其家属的认可与好评,扩大了mg游戏肿瘤外科在医疗领域的影响,收到良好的社会效益!

(肿瘤外科曹伟武永忠李程报道)


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