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科室动态
急诊外科进行病历书写培训
来源:质控科 李晓晴 发布时间:2016-06-15 13:37:21 点击次数:

6月11日上午,质控科在急诊外科会议室举办了病历书写培训会。会议由党星波主任主持,30余名医务人员参加。

会上,质控科李晓晴副科长结合日常质控工作中发现的病历记录缺陷,通过实际案例从病案真人娱乐平台、入院记录、病程记录、知情告知书、各种讨论记录及出院记录等多个方面直观的展示了目前我院病历中存在的常见问题,并就病历中各部分内容书写的原则与要求进行讲解。培训会后参会人员还对非计划再次手术的界定、多次同一操作知情同意书的签署、转科患者主要诊断的选择等内容进行了热烈的交流与讨论。

党星波主任进行总结发言。他指出,病历质量是医疗质量的基础与核心,各级各类医务人员均应深刻认识到病历书写的重要性,提高科室病历书写质量,并并为医院等级复审做好准备工作。


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