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认识和正视肛肠疾病
来源:MG游戏官网 编辑: 发布时间:2010-06-02 14:56:23 点击次数:

快节奏的生活,长时间久坐不运动,大量的煎炒油炸食品,这是当下大多数人的生活状态。由于生活方式和饮食习惯的改变,导致肛肠疾病的发病比例不断上升。由于平时工作时间长、压力大、饮食没有规律,思想上没有引起足够的重视,或者觉得“难以启齿”,得了肛肠疾病也没有及时医治,只是希翼通过改善饮食得到调理,于是病情一拖再拖,引发更多更严重的肛肠疾病。本来经过保守治疗可以治疗的疾病,来就诊时已经错过了治疗时机。

1.什么是肛肠疾病?

肛肠疾病是人类特有的常见病、多发病。[1]据有关普查资料表明,痔疮等肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔疮占所有肛肠疾病中的87.2%,而其中又以内痔为常见,占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%,以女性的发病率为高[由于女性患者一般不愿接受痔疮治疗,故部分临床治疗痔疮的统计数据显示,男性痔疮患者多于女性];任何年龄都可发病,而20-40岁的人较为多见,并可随着年龄的增加而逐渐加重,故有“十人九痔”之说。

从广义说:发生在肛门、大肠上的各种疾病都叫肛肠病,常见病100多种。

从狭义说:发生在肛门与直肠上各种疾病,常见的有30多种,如:内痔、外痔、混合痔、肛裂,肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、出口梗阻型便秘,慢传输型便秘、腹泻、直肠脱垂、直肠前突、直肠粘膜内脱垂,肛门直肠狭窄、肛门失禁,肛管癌、直肠癌、肛乳头瘤、直肠息肉、直肠腺瘤、肛门直肠结核、肛门神经官能症、尖锐湿疣、肛门直肠先天性畸形,肛门直肠外伤等。

2.肛肠疾病病因

肛肠疾病的发生是由多种因素造成的,归纳起来可分为内因、外因二大类。

内因:

(1)正常人体剖解因素特殊如人的直立行走容易形成痔。

(2)生理因素:结肠、直肠为运送食物残渣,存留粪便的主要器官,而食物经体内分解吸取后,残渣中常带有大量有害物质,长期滞留在结肠直肠中,可诱发肿瘤。

(3)遗传因素:因遗传基因的缺陷,可产生多发性结肠息肉,p-j综合征(黑色素斑-结肠息肉病)等遗传性肛肠疾病。

(4)先天性疾病。

外因:

(1)不良的排便习惯:上厕时下蹲位看书看报,造成下蹲和排便时间延长,容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射,极容易造成便秘。排便时用力过猛,一些人不管排便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致疾病发生和发展。

(2)排便异常:腹泻和便秘均是肛肠疾病的重要发病因素。便秘是很大的祸根,直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌,且粪便堆积,影响血液循环。用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,产生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理改变。腹泻常是结肠疾病的临床表现,腹泻也能使肛门局部感染机会增多,产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。

(3)饮食因素:日常生活中,饮食规律或饮食品种难免发生改变,这是很自然的。如食物质量的精粗,蔬菜种类的改变与量的增减,蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少,水分摄人情况,都能直接影响粪便成分,引起肛门直肠疾病。长期饮酒或喜食辛辣食品的人,因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜,造成血管扩张,结肠功能紊乱,肛肠疾病的发病率明显上升。普查资料说明,喜食辛辣者其发病率为61.6%,喜饮酒者其发病率为64.6%,均明显高于总的发病率。

(4)职业性因素:长期站立或久坐。因直立或静坐姿势,肛门直肠居人体下部,痔静脉回流不畅。

(5)慢性疾病:如长期营养不良,体质虚弱,引起肛门括约肌松弛无力。长期患慢性支气管炎、肺气肿,由咳喘造成腹压上升,盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。故在预防中应注重病人的全身状态,采取合理的预防措施。

3.肛肠疾病常见症状

肛肠疾病常见症状有:肛门或下腹部疼痛,便血,肛门部有肿物脱出,肛门部流粘液或脓血,肛门部肿块突起,肛门直肠下坠感,肛门瘙痒、腹泻,便秘、粘液血便、里急后重,排便困难,大便形状改变,恶寒发热,腹胀,恶心呕吐,腹部包块,贫血等。

4.肛肠疾病检查步骤

1.肛门视诊 用两手拇指轻轻分开病人的臀部,观察肛门及周围有无脱出物,外痔、瘘口、脓肿、肛裂等。

2.直肠指诊 又称肛指检查。检查者右手戴上手套或右食指戴上指套,涂润滑油,用右手食指前端放在肛门口,待病人适应后再轻轻插入肛门口,先试验肛门括约肌的松紧度,然后对肛管直肠四周依次进行检查,应注意肠壁周围有无触痛、肿块、波动、狭窄等。在直肠前壁,男性可扪及前列腺,女性可触及子宫颈,手指抽出时,观察手套上有无血液、粘液。可以发现直肠癌等严重病变。

3.肛镜检查 肛镜涂润滑油,缓慢插入肛门,抽出芯子,对好灯光,由深至浅观察直肠粘膜颜色,直肠瓣、有无溃疡、息肉、肿瘤、异物等,将肛镜慢慢往外退出,边退边观察直肠和齿线附近有无病变,如瘘的内口、痔等。目前因为一次性肛门镜的推广,肛镜检查已经作为门诊普查项目。

4.预防肛肠疾病要诀

◆劳逸结合

不要长久站立和蹲坐,也不要长时间骑自行车。

◆便后护理肛门

每次大便后避免用粗糙便纸反复擦拭肛门,可用温凉水进行清洗,再用干布或吸水纸擦干,并用意识收缩肛门。睡前可用中药或温热水熏洗坐浴,避免使用皂水、酒精等刺激性液体。

◆养成良好的排便习惯

做到每日定时排便;不在厕所里长时间蹲坐;排便不要看书、看报;不费力气、用短时间排出不便,以减少局部刺激。

◆饮食调理

有规律、合理饮食,避免偏食;少吃辛辣刺激性食物,多吃含纤维素蔬菜,多喝水。大便情况发生变化时要及时改变饮食来调理。

◆防便秘

可通过饮食及药物来调理。可口服聚乙二醇4000散、小麦纤维素颗粒等正规的通便药物调理,也可将中药决明子单味药用开水冲泡代茶饮用,或用肉苁蓉、何首乌等水煎后加入蜂蜜服用。切忌盲目使用减肥药及刺激性泻药。

6.肛肠疾病的危害

(1)、导致贫血:以便血为主要症状的痔疮患者,往往出现贫血。如果得不到及时的治疗,会出现面色苍白、乏力、头晕、虚弱,久坐久蹲后突然站立,可导致虚脱或晕厥。

(2)、导致皮肤湿疹:由于痔块脱出、肛裂经久不愈、肛窦炎症及括约肌松弛,黏液溢出肛外刺激皮肤,而导致皮肤瘙痒和肛门湿疹。

(3)、导致癌变:肛瘘若不能及时治疗,病情不断加重,长期炎症刺激,使病灶区域的细胞发生病变,导致癌变的产生。

(4)、女性患者会引发妇科炎症:如果痔疮出血或肛窦炎往往会导致病菌大量繁殖,引发各种阴道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等泌尿妇科炎症。

7.肛肠疾病治疗

肛肠疾病如痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠息肉、直肠癌等有许多相似的症状,但在本质上有所不同,治疗原则和治疗方法也不同。因此患病后应及时来就诊,明确诊断,制定治疗方案。切忌自认为只要是肛门疾病都是痔疮,这样往往会延误病情,带来后患无穷。

在肛肠科疾病中,发病率高的为痔疮,许多患者对治疗痔疮在认识上有误区,认为其治疗一定需要手术,这个观念需要纠正,因为并不是所有痔疮都需要手术治疗。一般轻度(Ⅰ期)、中度(Ⅱ期)不需手术,因为患者发病不是很频繁、症状不是很严重,一般采取保守治疗,重在改善日常饮食和生活习惯,再配合一些药物外用及内服,一般能控制或减轻病情。重度痔疮如Ⅲ期和Ⅳ期,此类患者如果症状频繁发作且经过饮食生活调理、药物保守治疗不能改善则需手术治疗。目前主要采用的手术是微创痔PPH术(痔上粘膜环切术),传统的外剥内扎术。PPH术为目前微创无痛的治疗痔疮手段,此项技术于2000年自美国引进中国,目前在我国已开展10年,已经普及,技术非常成熟,因为无痛苦、术后复发率底,虽然价格较高,已被绝大部分患者所接受。

让大家了解肛肠疾病,重视肛肠疾病,争取早预防早诊断早治疗,解除“后顾之忧”。

(来源:陕mg游戏平台-mg游戏平台网址普外科肛肠组 张西玲)


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