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守护生命 一路前行

------我的春节值班纪闻

来源:急诊内科 郭筱王 发布时间:2018-02-27 08:13:57 点击次数:

“白、夜、下、休”是大家急诊值班周而复始的的日日夜夜。春节期间的急诊比平日里更加忙碌。新年伊始,万家灯火,一片祥和,但病魔的脚步,并不会因此停歇,120的警报声,一次次划破了寂静的夜,我和我的战友们在抢救室时刻严阵以待。

大年初五凌晨,一位中年男性,捂着胸口,面色苍白,表情痛苦难当,由家人搀扶入抢救室,我和值班护师李荣老师见状几乎同时从椅子上弹起来,异口同声地说“不好!”,经验告诉大家,来的很可能是一个致命性胸痛,马上监测生命体征吸氧、心电监护、心电图、采血气、快速肌钙蛋白检测……。患者仍然持续胸痛,结合既往下肢深静脉血栓病史,心电图不典型,低血压,血气分析示轻度低氧血症,初步判断:急性心肌梗死可能性大,肺栓塞不排外。大家医护凭借平日里合作的默契,简单的眼神交流,就已心领神会,这是个随时会心跳呼吸骤停的患者,备好除颤仪,并告诉彼此要格外小心。与家属反复沟通病情,告知病情危重,发生猝死可能性大,家属的理解及积极配合更加加重了大家的使命感。启动胸痛中心流程,请心内科急会诊,虽然肌钙蛋白阴性,但复查心电图胸导联ST段已抬高,马上启动急诊PCI治疗!大家拨通了急诊备班王军奎主任的电话,简明扼要地先容病情后,王主任指示做术前准备、谈话,患者直达导管室,他马上到位。术前药物负荷、与家属谈话,办入院,一切都在紧锣密鼓的进行,经过抢救室的处理,患者血压回升,生命体征暂平稳,我科李荣护士和心内一科吕颖副主任一起亲自护送患者前往导管室。

急性心梗的患者刚刚离开抢救室,120的担架车又一次破门而入,患者端坐呼吸,大汗淋漓,满肺湿鸣音,“急性左心衰!”黄新丽护师马上为患者摆心衰治疗体位,监测生命体征,做心电图,“血压220/130mmHg!”“静脉泵入硝普钠,根据血压调整泵速!”平日里反复的心衰抢救演练,为的就是此刻的实战。家属对这突如其来的变故显然不知所措,七八个家属围在患者床边,我耐心向家属作出病情说明,要求他们不要干扰抢救,离开抢救室,争取到了家属的信任和理解。我和黄护士寸步不离的守在患者身边,3至5分钟测一次血压,调整硝普钠的用量,配合强心、利尿等治疗,患者的情况渐渐平稳,大家医护几乎同时松了一口气,相视而笑,竖起大拇指给彼此点了一个赞。此时输液间打来电话,有个输液患者有情况需处理,我又火速赶往二楼输液间。

处理完输液间的患者,此时门诊已经排起了小长队,分诊台的护师贾晓妮老师给门诊的患者耐心说明抢救室有危重的病人需要抢救,使得门诊患者安静有序地等待着,可抢救室此时不能离人,为了让门诊患者得到及时救治,我立即拨通了刚从门诊下班休息的雷鸣老师的电话,我只说了句“需要支援!”,雷老师没有任何迟疑,一句“没问题,马上到!” 便在最短的时间来到了诊室。大家就是这样的集体,每个人都不是不是孤立战斗,无论是大家亲密的急诊内科战友还是各个专科的老师,都是大家年轻医生强大的后盾,让我这个低年资的年轻医生觉得好暖好踏实,不害怕,不孤单,让我敢大胆的向前走。

天快亮了,我照例巡视抢救室的每一位患者,急性心衰的病人安静的睡了,我轻轻拍拍他的肩,问他感觉如何,他笑笑对我说:“我感觉全好了,跟平常一样,谢谢你,姑娘,辛苦了!”。那一刻,我笑了,虽然我面色萎黄,黑眼圈深陷,但我觉得我肯定笑得格外美。

在和病魔和死神赛跑的征程中,大家急诊人不忘初心牢记使命,带着患者的信任和大家的责任,在争分夺秒的生命线上一往无前地奋力奔跑。


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