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烧伤整形医学美容外科开展护理文件书写主题竞赛活动
来源:烧伤整形医学美容外科 刘晓梅 发布时间:2012-04-05 10:54:35 点击次数:

随着人们法律意识的不断增强,护理文书作为举证责任的重要证据之一,越来越受到广泛的关注,而护理病历质量的优劣直接反映护理质量的高低。因此,如何提高护理病历书写质量,已成为护理管理的重要组成部分。

为落实护理质量管理核心内容,不断提高护理人员的护理文书书写能力,落实护理部的主题活动内容,深化优质护理内涵质量,烧伤整形医学美容外科在三月份开展了护理文书竞赛活动。

活动分为三个阶段。第一阶段(3月1日—3月14日):分组、分项目自查:每位护士对科室运行病历中自己所负责的项目,详细检查,查找问题,追溯根源,落实责任;第二阶段(3月15日—3月22日):互查阶段:分组互相检查,发现问题,责任归于首检人员,修改完善,提高首检人员书写水平与责任心;第三阶段(3月30日):现场护理文件书写竞赛。第一、二、三阶段分别占总分的30%、30%、40%。

3月30日下午,利用一个小时的时间进行了第三阶段的书写比赛,现场对一份病历进行阐述,包括危重护理计划的制定、护理记录单病情的描述、健康教育宣教情况。吴红娟总护士长,黄亚川副护士长,王珣莉主管护师当评委,为了体现公平公正的原则,每人专项负责一部分护理文件的审评,经过紧张而认真的看阅评选后,评选出一等奖一名,二等奖两名,三等奖三名,并给予奖励。三位评委分别对所负责的项目进行点评,指出科室护理文书书写应该注意的问题。吴红娟总护士长进行了全面总结,对这次活动中存在的护理文件相关问题,达成共识,统一整理,形成护理文件书写的新模板。同时对科室的各位护士提出了更高的要求。虽然比赛结束了,但是这种检查形式还要继续,使大家保持护理文书书写严谨、详实的态度,做好护理工作的原始记录,体现护理工作的内涵质量。

通过这次竞赛活动的开展,每位护理人员都感觉到自己的护理文书书写水平比过去有较大的提高,工作的责任感也比过去大大增强。大家都表示,今后一定要多学习,理论联系实际,用自己的优良技术为病人服务好的同时做好记录


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