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儿童病院PICU成功救治一例急危重症患儿
来源:儿童病院 郑千千 张西嫔 发布时间:2016-04-22 11:48:23 点击次数:

一份耕耘一份收获,经过儿科三病区全体医护人员二十多天的辛勤付出,终于有了让人欣慰的结果。小琳琳脱离险境,各项化验指标恢复正常,痊愈出院了!

3月27日,在120急救车的警报声中,早产一个半月、纠正月龄2个月大的小琳琳,因“发热、咳嗽”在当地县医院治疗6天,仍高热不退,咳嗽频繁,且出现呼吸困难,急诊转入我院儿童病院三病区PICU。刚进病区时,患儿颜面发绀,全身水肿,呼吸浅促,三凹征阳性,哭声微弱,拒乳,体温近40℃、四肢冰凉。医护人员马上给予建立静脉通路、吸痰、无创呼吸机辅助通气、扩容、抗炎等支撑对症治疗,急查血气、心电图、凝血机制、床旁胸片等项目以明确诊断。经过一天的治疗观察,患儿病情未见明显好转,胸片显示肺部弥漫性大面积渗出(右上肺为主),血气回报低氧、二氧化碳明显储留,呼吸微弱、费力,叹息样呼吸。周南院长、冯建英主任和主管医生闫鲜鹏讨论后,跟家属充分谈话,果断行气管插管,使用有创呼吸机辅助通气,加强抗感染力度和营养支撑、避免交叉感染等治疗方案,血氧饱和度终于能维持在90%左右了。住院期间查白细胞4万多,肝功转氨酶五百多,心肌酶谱明显异常:其中CK、CK-MB均三千以上,出现多脏器功能障碍。因患儿治疗期间三次出现呼吸心跳骤停,生命垂危,经抢救逐渐恢复。上机第二天上午患儿自主呼吸消失,继续使用呼吸机维持,根据血气结果调整呼吸机参数,到当天下午患儿自主呼吸逐渐恢复。全科医护人员压力巨大,反复向家属交待病情,患儿随时有生命危险,家属表示只要有一线希翼,决不放弃。为了使小琳琳尽快脱离危险,郑千千副护士长专门成立了专护小组,安排危重组长陈芳颖制定了精细的护理计划,对其进行24小时的监护,经过精心的护理和治疗,患儿自主呼吸明显增强,体温逐渐下降,血气分析逐渐正常,血氧饱和度维持在95%以上,四天成功撤机,使用无创呼吸机辅助通气,患儿病情逐渐趋于平稳。在大约一周左右的抢救过程中,三病区医护人员毫无怨言加班加点,直到小琳琳病情平稳,护士长还安排责任护士,手把手的教会奶奶婴幼儿喂养的方法,再三叮嘱家庭护理注意事项。

护理部惠蓉副主任和儿童病院张西嫔总护士长来病区检查引导工作时,小琳琳的奶奶拉着她们的手,激动的热泪盈眶,连声称赞大医院培养的医护人员就是好,三病区的医护人员技术精湛,服务热情,在这里让她们感受到了不是亲人胜似亲人的感觉。

儿童病院三病区成立还不到一年时间,PICU的各种高端仪器配置去年年底全部到位,目前为止在新生儿科同仁帮助下,已成功插管行有创通气抢救成功3例危重患儿,对提升专业内涵、集中收治危重患者积累了宝贵经验。三病区全体医护人员骄而不傲,在以后的工作中必当更加努力,以求真务实的态度,脚踏实地的作风,开拓创新的意识,掌握科学先进的技术以救治更多的危重患儿。


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