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神经内一科:成功实施一例SOLITAIRE取栓术
来源:神经内一科 刘小玲 发布时间:2016-04-18 08:24:43 点击次数:

近日,神经内一科成功为一位急性脑梗塞患者行脑血管造影SOLITAIRE取栓术。

患者翟某,女,76岁,以“突发言语不清、意识障碍,右侧肢体活动不灵5小时”入住我科。急查MRA示:左侧侧脑室旁、基底节区新发脑梗塞。马上向家属充分知情告知后,家属表示同意取栓,并签署手术知情同意书。各项准备工作完善后,患者发病时间为6小时,已达动脉溶栓时间窗,只能行机械取栓术。

SOLITAIRE取栓术是由刘军主任领导的介入团队进行完成的。术前经过充分的讨论与积极准备,决定马上采用SOLITAIRE取栓术。

术前病人平卧于DSA检查台上,常规会阴部及双侧腹股沟消毒,铺无菌洞巾。2%利多卡因局部麻醉,采用SOLITAIRE技术,插入8F动脉鞘,在0.035〞导丝导引下将5F椎动脉造影管分别放入左右颈内动脉和左右椎动脉行DSA检查,发现左侧颈内动脉末端闭塞,左侧大脑前动脉及左侧大脑中动脉不显影,右侧颈内动脉向左侧少量代偿。椎基底动脉显影浅淡。马上行左侧颈内动脉取栓术,反复取栓3次后,造影可见左侧颈内动脉及左侧大脑前动脉、中动脉均显影良好,结束手术,术中患者无不适。目前患者病情稳定,在监护室密切观察病情。

SOLITAIRE技术能及时开通闭塞的血管和重建颅内灌注是成功治疗超早期脑卒中的关键。缩短脑梗塞血管再通的时间,血管再通可以是临床转归良好率增加4.5倍。

神经内一科在神经脑科病院吕桦常务副院长的领导与支撑下,刘军主任的介入团队积极探索,潜心研究,从2014年以来已成功为数例脑梗塞的患者行SOLITAIRE取栓术,使患者受益,促进健康,降低致残率、致死率,减轻家庭负担,同时缩短平均住院日。


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