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科室动态
骨科成功开展两例椎间孔镜手术
来源:杨江海 李全义 发布时间:2016-04-05 08:35:10 点击次数:

腰痛、腿麻。腰椎间盘疾病已经很常见了,各种治疗方法应运而生。我院骨科李全义主任医师邀请温州医学院二附院专家占恭豪主任,来我院演示手术。

病人一 董xx,女,46岁,因腰腿疼痛难忍,及左下肢麻木无力,四处求医,医生均认为腰椎间盘突出巨大压迫神经,需要行开刀手术治疗,但考虑到手术创伤大,花费高,恢复时间长。后经患者先容找到李全义主任,李主任给她先容了椎间孔镜技术。

手术采取局部浸润麻醉。患者侧卧位,患病较重的一侧在上,较轻的一侧在下,腰下垫一长条枕垫,宽胶布固定髋部于手术床两侧。对照C T或M R照片,经x线透视标记穿刺部位,局部麻醉后,在C型臂X光引导下行引导针穿刺,引导下置入椎间孔镜,预先连接好摄像头、冷光源,进水管、出水管,射频治疗仪刀头。找到突出椎间盘,看到神经根,将突出椎间盘一网打净,神经减压完全彻底,这时患者一下子感觉好像回到了正常人一样。手术结束,患者马上神奇般就可下床行走,原来的痛苦烟消云散。

病人二 李xx,男,54岁,十几年前曾在河南一大医院开刀行腰椎间盘脱出摘除手术。近年来复发,每年都会有几个月的腰腿疼痛难忍,无法工作,属于腰椎间盘突出症复发压迫神经,再加上瘢痕和增生骨块压迫神经,再次手术难度很大。经李主任先容,椎间孔镜技术从侧方直接到椎间盘突出部位,靶向穿刺,避开了神经背侧,直接从神经腹侧减压,将增生骨块和突出椎间盘完全取出,将瘢痕切除,使神经完全减压,作用明显。

经过了2例手术的观摩,深深认识了椎间孔镜手术,创伤小,穿刺针孔直经小于5毫米,出血少,少于20毫升。手术时间短,大约1小时内就能完成手术,局部麻醉,病人全程清醒,通过显示器可直观了解手术过程,并可与医生交流。只是在插入镜管过程和切取突出的椎间盘、切除增生的骨组织时,病人表现出疼痛的表情,手术一结束,病人便和医护人员笑谈手术感受了。

经过这次启发,衷心祝愿更多的患者从这一新技术中获得益处和实惠。


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