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医院召开缺陷病历约谈工作会
来源:医务处 发布时间:2018-01-25 16:53:11 点击次数:

2018年1月25日上午,医务处组织召开了2017年度缺陷病历约谈工作会,57份缺陷病历所在科室的主管医师、上级医师和科主任及医务管理科、院感科、质控科、病案管理科等人员参会。会议由医务处段降龙副处长主持,王岐山副院长参会并作重要讲话。

会上,质控科李晓晴副科长对2017年度57份缺陷病历存在的问题进行逐一点评分析,医务处刘鹏处长助理围绕病历的概念和重要性、病历质量等级评判标准等内容进行解读。被约谈的部分人员进行交流发言,分析存在问题,并提出合理化建议。

随后,王院长围绕病历书写的重要性强调:一是病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,同时病历书写是所有临床医师临床思维培养的基本功和必修课;二是国家卫生计生委于2016年颁布的《医疗质量管理办法》对病历管理制度提出了明确要求,医务人员在诊疗过程中要严格落实十八项医疗质量安全核心制度,确保医疗安全;三是病历质量控制要落实院科两级管理责任制,质控科要把好全院运行病历质量关,病案管理科要把好终末病历质量关,科室要落实主管医师、医疗组长和科主任三级质控责任制,做到各司其职、各负其责;四是每位医生都应该认真思考病历书写的必要性和重要性,出现书写质量问题的原因以及如何提高病历质量;五是要重新修订缺陷病历处罚制度,加大处罚力度,树立红线和底线意识;六是电子病历书写完成后,应及时打印,保证病历资料的完整,保障患者安全。

最后,段降龙副处长作总结发言,明确2018年病案管理工作重点要抓好:一是重新修订《真人娱乐平台省人民医院病历质量管理制度》;二是加强运行病历和终末病历质控力度;三是加大缺陷病历的处罚力度。通过院科两级共同努力,促进我院病历质量再上新台阶。


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